1453 ERBD和PTCD-《强化医生》


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    苏文豪点了点头,还是有些头疼。

    目前的引流方式也就是经内镜逆行胆管引流简称erbd,另一个就是经皮肝穿刺引流简称ptcd。

    关键的一个问题是啥呢?这两个引流方式他都没有接触过。

    该怎么跟患者家属推荐?

    没办法了,先看书吧,把这两种引流方式都搞得清清楚楚、明明白白才行。

    “刘老师,经ercp行erbd,您应该能做得很轻松吧?”苏文豪稍稍犹豫了一下后问道。

    “我看过两次,不过如果做这个的话,我个人建议去找石磊。”刘半夏说道。

    “要是做ptcd呢,这个可以我来做。剩下的你自己来把握,这没什么问题了吧?”

    “好的,谢谢刘老师。”苏文豪笑着应了一句。

    这两个引流方式的施术者搞定了,接下来就是跟患者家属商量呗。更多的其实还是看患者家属的选择,他这个医生更大的作用是推荐。

    但是这个事情也不是那么轻松的,关于这两种术式的情况也需要跟患者和家属介绍清楚,这样才能够让他们做选择啊。

    刘半夏又看了一圈,发现没有别的事情需要他关注的,他也就把心思放到了这位患者的身上来。

    这位患者的情况,确实比较严重。

    有等了一会儿,核磁的扫描结果也出来了。

    跟ct的片子差不多,同样是占位明显,不排除胆管癌的可能。

    “医生,你就跟我实话实说吧,我是不是啥不好的病啊?”

    赶回来的患者问道。

    “不要胡思乱想,目前我们也是在检查阶段。”苏文豪说道。

    “我媳妇都自己抹眼泪呢,要是普通的病能这样?”患者问道。

    “在没有真正确诊之前,所有的判断都只是一种推测。”苏文豪组织了一下语言。

    “但是现在我们还有一个需要解决的问题,就是你胆管内的这些胆汁。目前这些胆汁太多了,如果再继续下去的话,可能会引发新的问题。”

    “比如说让你的腹痛和发热加剧,最终导致休克。这才是目前我们最需要考虑的,是这么个事情吧?”

    “医生,那应该吃什么药啊?”患者的妻子问道。

    “单纯吃药的话,已经不能缓解他的症状了。”苏文豪说道。

    “所以我们现在推荐两种方式。第一种,经内镜逆行胆管引流。操作的方式就是从口腔下内镜,在十二指肠的一处位置上插管,注入造影剂。”

    “然后我们就可以判断胆总管内的情况,也可以直接做胆管内胆汁的引流,这个手术的侵害小一些。”

    “术后恢复的时间短,出院快。但是也是可能会有并发症的,但是这也是目前选择得比较多的患者。”

    “第二种方式呢,就是经皮肝穿刺引流。这个就很好理解了吧?就是说我们在腹腔上直接做穿刺,将胆管内的胆汁给抽出来。”
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